Abitazione
Dati dell'Assicurato
Cognome Assicurato
Nome Assicurato
Data di nascita
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2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Luogo di nascita
Sesso
M
F
Compagnia attuale di assicurazione
Data scadenza polizza attuale
Giorno / Mese / Anno
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2010
2011
Tipologia di abitazione
Appartamento
Casa o villetta a schiera
Villa singola
Altro
Proprietà / Affitto
Proprietà
Affitto
Uso dell'Abitazione
Dimora Abituale
2° casa
Altro
Indirizzo abitazione da assicurare
Località abitazione da assicurare
Frazionamento premio
Annuale
Semestrale
Garanzie
Polizza capofamiglia
Non esistente, Non Voluta
Non esistente, Voluta
Già esistente
Massimale unico per danni a terzi
500.000
250.000
1.000.000
Incendio - Metri Quadri Abitazione
Incendio - Valore contenuto
€
Incendio - Altri danni domestici
Compresi, Formula Confort
Compresi, Formula Extra Large
Non Voluti
Furto
Non Voluto
Voluto
Furto - Se Voluto - Mezzi Chiusura
Non Rinforzati
Rinforzati
Furto - Se Voluto - Impianto allarme
Non Installato
Installato e funzionante
Furto - Se Voluto - Valore assicurato beni
€
Furto - Se Voluto - Gioielli e valori in cassaforte
€
Furto - Se Voluto - Scippo ed altri eventi
Compresi, Formula Confort
Compresi, Formula Extra Large
Non Voluti
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Cognome richiedente preventivo
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